▣ 뇌졸중이란?
뇌졸중은 응급상황입니다. 뇌졸중 첫 경고 신호가 있을 때 119로 즉시 전화하십시오. 만약 뇌졸중 환자들이 처음 3시간에서 6시간 안에 응급 치료를 받는 다면 뇌졸중으로 인한 불구나 장애를 피할 수 있으며 감소시킬 수 있습니다. 그러나 불행하게도 많은 사람들이 뇌졸중의 경고 신호를 잘 인지하지 못합니다. 또한 즉각적인 응급 치료가 회복의 기회를 엄청나게 향상시킬 수 있다는 것을 알지 못합니다.
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에 장애가 생겨 정상적인 혈액공급이 이루어지지 못해 뇌 기능이 갑작스럽게 손실되는 것으로 흔히 '중풍'이라고도 합니다. 뇌의 일시적 혹은 지속적인 혈액공급 부족이나 출혈로 인하여 발생하며 뇌가 손상됨에 따라 언어장애, 운동장애 등 뇌의 손상된 부위에 의해 조절되는 신체 기능에 이상이 생깁니다.
뇌졸중은 크게 뇌의 혈관이 막혀서 특정부위에 혈액순환이 안되어 나타나는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 뇌혈관이 터져 발생하는 출혈성 뇌졸중으로 분류할 수 있습니다. 두 부류의 뇌졸중 중 허혈성 뇌졸중이 증가하는 경향이며, 출혈성 뇌졸중은 감소하는 경향에 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 동맥경화와 관련된 경우가 많으며 출혈성 뇌졸중은 고혈압과 관련된 경우가 많습니다.
▣ 뇌졸중의 원인
■ 변화시킬 수 없는 위험요인
• 고령 뇌졸중은 모든 나이에서 발생할 수 있으나, 노인이 더 뇌졸중의 위험요인입니다.
• 성별 뇌졸중은 여성에서 보다 남성에서 더 흔합니다. 그러나 출혈성 뇌출혈의 경우 여성이 남성에 비해 상대적으로 높게 나타나는 경향이 있습니다. 서울 아산병원의 통계에 의하면 경색성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 비율이 남자에서는 79 : 21인 것에 반해 여자에서는 70 : 30으로 뚜렷한 차이가 있었습니다.
• 유전(가족력)
만약 부모, 조부모, 형제자매가 뇌졸중이 있었다면 뇌졸중의 위험은 더 큽니다.
• 이전 뇌졸증이나 심장발작 이전에 뇌졸중이 있었던 사람이나 심장 발작이 있었던 사람은 다른 사람에 비해 뇌졸중의 위험이 매우 높습니다.
■ 변화시킬 수 있는 위험요인
• 흡연
흡연시의 니코틴과 일산화탄소는 혈관에 산소의 양을 감소시킵니다. 또한 혈관의 벽을 손상시키며, 혈전을 더 잘 형성하게 합니다. 담배를 피우는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 1.5~3.0배 가량 뇌졸중에 걸릴 위험이 높습니다.
• 비만
비만은 고혈압, 고지질혈증, 당뇨, 심장병, 그리고 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
• 과다한 알코올
많은 양의 술을 계속적으로 마시거나 한꺼번에 폭발적으로 술을 마시면 뇌졸중에 걸리기 쉽습니다. 과다한 음주는 혈압을 급격히 올릴 수 있기 때문에 고혈압이 있는 사람이 며칠 동안 술을 계속 마시거나 몹시 취할 때까지 마시는 것은 매우 위험합니다.
• 고혈압
고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인이며, 뇌졸중 이외의 심장병, 신장병 등 많은 질환의 원인이 됩니다. 일반적으로 고혈압이 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 약 4~5배정도 뇌졸중에 더 잘 걸린다고 합니다. 고혈압은 뇌경색, 뇌출혈 모두를 일으킬 수 있지만, 뇌경색에 비해 뇌출혈의 더 중요한 원인입니다.
• 당뇨병
당뇨병은 동맥경화의 원인이 되며 따라서 뇌졸중의 중요한 위험인자가 됩니다. 당뇨병은 우리 몸의 지방질 대사에 영향을 미쳐 동맥 경화를 촉진할 뿐만 아니라 작은 혈관에도 손상을 일으키므로 작은 혈관에 의한 뇌경색의 원인이 됩니다.
• 경동맥 또는 다른 동맥 질환
경동맥은 뇌에 혈액을 공급해주는 목에 있는 동맥입니다. 동맥 경화에 의한 지방질 축적에 의해 좁아진 경동맥은 혈전에 의해 경색이 됩니다. 말초 동맥질환을 가진 사람은 경동맥 질환을 가진 사람들보다 뇌졸중에 걸릴 위험이 더 높습니다.
말초 동맥질환이 있으면 다리나 팔 근육으로 혈액을 운반하는 혈관이 좁아지는데, 이것은 동맥경화에 의해 발생합니다.
동맥경화란 동맥의 벽이 딱딱해지고 두꺼워 지게 되는 것을 말합니다. 이것의 원인에는 고령의 나이, 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등이 있습니다. 동맥경화에 의해 혈관 벽이 점점 두꺼워지면 그 만큼 더 혈관이 좁아지며 혈액 순환이 잘 안됩니다.
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• 심장병
심장 질환이 있으면 심장에 혈전이 생기기 쉬우며 이 혈전이 떨어져서 혈관 속을 흘러 다니다가 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 생깁니다. 색전증을 일으킬 수 있는 심장 질환의 종류에는 심방세동, 류마치스성 심장 판막 질환, 급성 심근 경색 등이 있습니다.
• 고지혈증
| 고지혈증(혈액 내 240mg/dl 이상)은 뇌졸중의 위험을 증가시키는 주요 위험 요인입니다. 저밀도 지방단백(LDL : 100mg/이 이상)과 트리글리세라이드라는 물질은 이전에 관상동맥 질환, 경색성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작을 앓은 사람에서 직접적으로 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 고밀도 지방단백(HDL)은 낮으면 뇌졸중의 위험이 증가됩니다. | |
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출처: 노인장기요양보험
