▣ 노년기 불면증이란?
잠을 못 주무십니까? 충분한 수면은 음식처럼 기본인 인간의 욕구이며 정서적, 신체적 건강을 위해 중요합니다.
잠들기 어렵거나, 지속적으로 수면을 유지하는 것이 어렵거나, 새벽에 일찍 깨어 다시 잠을 이루지 못하는 경우를 말합니다.
| |
|
▣ 노년기 불면증의 원인
■ 일반적인 불면증의 원인
• 일주기 리듬 변화
노인에서는 일주기 리듬이 전반적으로 앞으로 당겨지고, 짧아지고, 진폭이 저하되어 수면장애를 일으킵니다.
노인은 젊은 사람들보다 낮 동안에 사회적 활동이 적으므로 하루 종일 다단계 수면 양상을 나타내며 이것은 결국 밤 동안에 수면장애를 초래하게 됩니다.
• 심리적인 요인 우울과 불안 등의 심리적인 요인은 수면장애의 원인입니다. 잠들기 어려움, 새벽에 일찍 일어남, 얕은 수면, 주관적 수면부족, 잦은 각성, 자주 깸, 깬 후 다시 잠들기 어려움 등의 증상이 있습니다.
• 신체.정신적인 질환 노인에서는 젊은 사람들에 비해 신체ㆍ정신적인 질환이 많은데, 수면장애를 일으키는 신체적인 문제는 다음과 같습니다.
- 십이지장 궤양
- 만성폐쇄성 호흡기질환
- 만성 통증
- 빈뇨, 요실금
- 혈압, 심혈관계 질환자
- 야간 다리근육운동
- 치매
• 약물요인 노인에서는 젊은 사람들에 비해 약물을 많이 복용하고 있습니다.
약물의 부작용으로 불면증이 나타나는 경우가 많습니다. 고혈압과 심혈관계 질환 시 복용하는 약물 중 베타차단제 약물이 있는데, 이것은 수면을 취하고 유지하는데 중요한 호르몬인 멜라토닌이라는 물질의 합성과 분비를 저해하여 결국 수면장애를 일으킵니다.
• 환경적 요인
노인에서는 젊은 사람들에 비해 약물을 많이 복용하고 있습니다.
노인이 시설에 입소하거나 입원하게 될 경우 등 환경이 변화하는 경우에 수면장애가 생길 수 있습니다.
노인이 되면 청각각성 역치가 떨어지므로 소음에 매우 예민해집니다.
■ 일시적인 불면증의 원인
• 변화나 스트레스에 대한 반응
이것은 일시적인 불면증의 가장 흔한 원인입니다.
다음은 수면에 영향을 주는 변화나 스트레스의 예입니다.
- 급성 질환
- 상해나 수술
- 사랑하는 사람의 죽음
- 여행, 시험, 실직 등 일상생활의 작은 사건들
이러한 요인들은 대개 스트레스를 주는 사건이 해결되거나 새로운 사건에 순응하게 되면 정상적인 수면으로 회복될 수 있습니다.
• 시차
시간대를 교차하는 장기간의 비행기 여행은 종종 불면을 일으킵니다.
• 근무환경
밤 근무를 하거나, 2교대 또는 3교대 스케줄로 근무하는 사람에게서 흔히 발생하는 문제입니다.
이 경우는 다른 근무자들보다 졸림으로 인한 자동차 사고의 위험이 많습니다.
• 카페인, 알코올, 다른 물질 카페인은 수면장애의 흔한 원인입니다. 불면증의 10~15%는 알코올, 코케인, 진정제 같은 물질 남용의 결과로서 나타납니다.
저녁에 한 두 잔 정도의 술은 스트레스를 줄여주고 잠드는 것을 촉진할 수 있습니다. 그러나 과도한 알코올 사용은 불면을 일으키며, 한 두 시간 후에 깨도록 합니다.
그리고 다른 수면 문제로 수면 무호흡증과 야간 다리 근육운동이 있으면 불면증이 생기기 쉽습니다.
니코틴은 잠이 오지 않도록 합니다.
• 배우자의 수면 습관
한 연구에서 의하면 여성의 17%, 남성의 5%는 그들의 배우자의 수면 습관에 의해 수면이 방해된다고 합니다.
• 약물
불면증은 우리가 흔히 복용하는 약물의 부작용으로 많이 옵니다.
만약 불면증 약물과 관련 있는 것으로 생각되면 담당의사와 상의하셔야 합니다.
• 환경적인 요소 빛, 소음, 편안하지 않은 실내 온도는 불면을 야기합니다. 이것은 우리의 생체리듬은 햇빛에 의해 촉진되는데, 인공적인 조명은 우리를 깬 상태로 유지하도록 만들기 때문입니다.
출처: 노인장기요양보험
