▣ 노년기 불면증의 특징
• 주기 노인에서 수면장애의 빈도는 60대에 53.6%, 70대에 50%, 80대에 46.4%입니다.
(Floyd, 1993, Advances Nursing Science, 16(2))
우리 나라에서는 1년간 불면증의 발생률은 18~20세의 경우 5.7%, 65세 이상에서는 7.3%로 밝혀진 연구결과가 있습
니다. 그리고 불면증의 유병율은 연령의 증가와 함께 점진적으로 상승하며, 65세 이상의 노년층에서 세 명 중 한 명은 불면증을 호소한다고 합니다.
• 노인의 수면문제 - 잠들기 어렵습니다.
- 밤에 자주 깹니다.
- 숙면을 취하지 못합니다.
- 일찍 자고 일찍 깨게 됩니다.
- 자주 졸립니다.
- 수면량이 감소합니다.
- 피로감, 졸리움, 낮잠이 증가합니다.
• 불면증이 노인에게 주는 영향 - 불면증이 있는 사람은 숙면을 취하는 사람들 보다 4배정도 우울증으로 고생합니다.
- 불면증으로 인한 수면부족은 심혈관계 질환 같은 질병에 걸리게 할 수 있습니다.
- 직장, 집, 그리고 길에서 졸림으로 인해 안전상에 문제가 발생합니다.
- 불면증을 가진 사람들은 일을 하는데 더 많은 시간을 소비합니다.
- 밤에 충분하지 못한 수면은 주간 업무능력 저하를 일으킵니다.
- 피로감이 증가합니다.
▣ 예방 및 관리
■ 불면증의 관리방법
• 잠들기 전 카페인, 알코올 섭취는 피하십시오.
• 잠들기 전 수분섭취는 피하세요. 소변보는 것은 수면을 방해합니다.
• 금연하십시오.
• 담배 속에 들어있는 니코틴 성분은 수면을 방해합니다.
• 저녁식사 전 규칙적으로 운동하십시오. 그러나 잠드는 시간에 가깝게
운동하는 것은 각성상태를 증가시킵니다.
• 잠자기 전 약 한시간 반에서 두시간 동안 따뜻한 물에 목욕하십시오.
이것은 심부체온 리듬을 각성시키고 더 쉽게 잠이 들고, 더 지속적으
로 잠이 들도록 도와줍니다.
• 잠자는 시간과 일어나는 시간을 규칙적으로 하십시오.
• 15분에서 20분 후에도 잠들 수 없다면, 잠자려고 노력하지 말고 일어
나서, 희미한 조명아래서 책을 읽거나 조용한 활동을 하십시오. 절대
TV를 보지 마세요. 이것은 너무 밝은 조명이라서 수면을 방해합니다.
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• 수면 중에 소음이 나지 않도록 유의하십시오.
• 잠들기 전 미리 소변을 본 후에 잠자리에 듭니다.
• 낮 동안에 수면을 취하거나 누워있는 시간을 줄이십시오.
• 잠들기 한시간 반전에 책읽기, 음악듣기, 느긋하게 걷기 등의 이완요법을 하세요.
• 침실은 비교적 시원하고, 통풍이 잘 되게 하십시오.
• 시계를 쳐다보지 마세요. 시간에 대해 얽매이는 것은 잠들기 더 어렵게 만듭니다.
• 저녁 전에 간단한 간식은 수면을 도와줄 수 있습니다. 그러나 과도한 식사는 불면을 일으킵니다.
■ 노인 불면증의 치료
치료의 목표는 불면증의 원인을 제거하거나 완화시키고, 만성 불면증으로 이행되는 것을 예방하여 삶의 질을 향상시키도록 하는 것입니다.
■ 점진적인 근육이완요법
• 각 근육들에 대한 조절을 익혀서 골 근육들을 가장 낮은 긴장의 상태를 유지할 수 있도록 하는 것입니다.
• 조용하고 어두운 조명에서 편안한 상태로 앉거나 누워서 시행합니다. 근육에 주의를 집중합니다.
• 지정된 근육을 긴장시킨 채 5~7초간 긴장을 유지합니다.
• 이와 같은 방법을 되풀이하면서 16개 근육근을 2회씩 긴장시킵니다.
• 상지에서 하지로 근육의 긴장과 이완을 반복합니다.
• 한 근육근의 긴장이 끝나면 45~60초간 이완된 상태로 쉬고 다음 근육을 긴장합니다.
■ 약물치료
불면증, 특히 만성 불면증의 합리적인 약물치료는 5개의 기본 원칙을 살펴보아야 합니다.
• 첫째, 가능한 최소 유효량의 용량 사용
• 둘째, 주 2~4회 정도의 간헐적인 복용
• 셋째, 단기사용의 약물처방(3~4주 이상은 투여하지 않음)
• 넷째, 약물사용을 점차 줄임
• 다섯째, 반동성의 불면증에 주의
출처: 노인장기요양보험
