▣ 심근경색이란?
사람은 어떤 원인이든 사망 시에 심장이 정지되어 사망하게 됩니다. 따라서 심장 자체에 문제가 있어 갑자기 심장이 멎어버리고 다시 돌아오지 않으면 그 사람은 신속히 사망에 이르게 되는데 이렇게 되는 흔한 원인이 심근경색증입니다. 심장은 온 몸에 혈액을 공급하지만 심장 자신도 혈액 공급을 받아 에너지를 얻는데 이 관상동맥이 어떤 원인으로 막혀버려 혈액을 받지 못하고 시간이 지나 심장이 썩게 되는 것이 심근경색증입니다.
이러한 원인으로는 담배, 스트레스, 고혈압, 비만, 당뇨나 콜레스테롤이 높은 경우 등 다양하므로 심근경색증의 예방을 위하여 식사, 운동, 생활습관의 조절 등을 통하여 갑작스러운 심근경색 발현을 막아야 합니다. 심근경색증은 식사 습관의 서구화, 사회 발전으로 인한 스트레스의 증가 등으로 증가 일로에 있으므로 모든 응급질환 중에 가장 주목해서 알아두어야 합니다.
■ 심근경색의 증상
• 갑작스럽게 짓누르는 조이는 것 같은 통증이 앞가슴 중앙에 있으며, 팔이나 목과 턱 혹은 어깨 등이 같이 아프기도 합니다.
• 증상 중에는 앞가슴의 통증이 가장 중요합니다.
• 갑작스러운 어지러움이나 현기증으로 주저앉거나 벽에 기대게 됩니다.
• 피부는 잿빛 같고 입술이나 사지는 푸르스름해집니다. 토하고 싶거나 식은땀이 나기도 합니다.
• 숨이 차서 헐떡거릴 수도 있습니다.
• 의식이 없어질 수 있습니다.
• 갑자기 호흡과 맥박이 정지할 수 있습니다.
■ 심근경색의 치료
갑자기 앞가슴의 통증을 호소하는 모든 이는 신속히 응급실로 가야 합니다. 증상 시작 시간부터 전문 치료의 시작 시간이 그 환자의 장래를 결정짓는 중요한 요소입니다. 이 시간이 짧을수록 환자가 생존할 확률은 높아지며, 그 사회의 응급의료체계가 제대로 되어 있는지의 평가 기준이 되기도 합니다.
• 병원 도착 전 구체적 치료
환자를 적절한 안정 자세로 하여 이송합니다.
환자가 움직이거나 여러 환경적 요인에 의하여 스트레스를 받게 되면 심근경색을 악화시키게 되므로 조용하게 움직이지 않도록 하며 즉시 병원으로 옮기도록 합니다.
산소를 줄 수 있는 상황이면 산소를 흡입하도록 합니다. 의식이 있으면 부드럽게 받쳐주고 머리와 어깨를 지지하고 무릎을 구부린 반쯤 앉은 자세로 유지합니다. 또한 목이나 가슴, 허리를 조이는 옷을 풀어줍니다.
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때로 갑자기 환자가 의식을 잃으며 심박동이 중지할 수 있으므로 이때는 즉각 심폐소생술을 실시합니다. 이러한 경우에 119구급차를 통해 이송 중이라면 자동제세동기를 통하여 응급구조사가 전기쇼크를 주어 처치할 수도 있습니다.
< 참고 - 자동제세동기에 의한 제세동 >
급성심근경색증 같이 갑작스럽게 심장마비를 유발하는 환자는 심폐소생술을 시행하여 함은 물론입니다. 그러나 심폐소생술 만으로 다시 소생할 가능성은 매우 낮고, 때때로 전기적 충격을 주어야만 하는 경우가 심장마비 환장에게는 많습니다. 이러한 처치를 제세동이라 하는데 최근에는 일부 구급차에 자동제세동기라고 하여 일반인도 짧은 시간 동안 터득하여 안전하게 전기쇽을 줄 수 있게 하는 기계가 개발되어 사망할 수도 있는 환자가 심장이 뛸 수 있을 가능성이 높아졌습니다.
따라서 자동제세동기를 사용한 제세동은 전문적 처치가 아닌 비의료인도 할 수 있는 기본심폐소생술에 포함되는 추세입니다. 아직은 일반인이 법적 보호를 받지 못하여 사용할 수는 없으나 선진국에서는 PAD(Public Access Defibrillation)운동이라 하여 의료인이 아닌 많은 사람에게 자동제세동기를 교육하고 사용할 수 있게 하여 병원에 오기도 전에 사망하는 수많은 사람을 구하게 하자는 움직임이 확산되고 있습니다. 우리나라도 법적 보호 문제, 기기의 보급 문제 등 많은 현안을 해결함에 따라 일반인에 의한 현장에서의 제세동으로 많은 생명을 구할 날을 기대해 봅니다.
출처: 노인장기요양 보험
