▣ 류마티스 관절염이란?
류마티스 관절염은 만성 전신성 염증질환으로 대칭성, 다발성의 관절염과 이에 따른 관절의 손상 및 변형이 생기는 질환입니다. 류마티스 관절염은 자가 면역질환의 일종으로 전신적 질환이며 관절의 활막에 생기는 이유없는 만성염증입니다.
• 류마티스 관절염과 퇴행성 골관절염 차이비교
▣ 류마티스 관절염의 원인
오랜 기간의 연구에도 불구하고 류마티스 관절염의 확실한 원인은 아직도 밝혀내지 못하고 있습니다. 유전적인 요인과, 감염, 그리고 호르몬의 이상 등이 원인 인자로 생각되고 있습니다. 지금까지는 유전적 요인과 우리가 알 수 없는 바이러스나 세균 감염 등의 환경적 요인이 작용해, 이로 인한 면역계의 이상을 가져오는 자가면역질환이라고 알려져 있습니다.
다시 말하자면, 신체 내의 면역계에는 백혈구가 있는데 외부침입자(세균, 바이러스 등)를 공격해서 신체를 보호하는 역할을 합니다. 그러나 류마티스는 이 백혈구가 외부 침입자와 정상 세포를 구분하지 못해서 신체 (주로 관절과 연계조직 등)을 공격하게 되는 질병입니다.
류마티스 관절염은 이러한 염증 반응이 주로 관절에 많이 발생하지만 전신 질환으로 신체 어디에서나 나타날 수 있습니다. 특정 유전자를 갖고 있는 환자에서 환경적 요인인 일부의 바이러스나 세균 감염이 면역계의 이상을 일으킨다고 생각되나, 지금까지 오랜 기간 연구를 거듭하였지만, 아직 어떤 바이러스나 세균이 이 질환을 발생시키는가는 확실히 알아내지 못하였습니다.
▣ 류마티스 관절염의 특징
• 빈도
미국의 통계에 의하면 전체 인구의 2~3%가 이환된 것으로 보고 되고 있으나, 우리나라에는 아직 정확한 통계자료가 없습니다. 류마티스 관절염은 주로 40~50세 사이의 여성에서 많이 발생합니다.
• 합병증
관절염의 관절합병증으로는 환축아탈구(atlanto-axial subluxation), 윤상피열활액막염(cricoarytenoid synovitis), 그리고 침범된 관절의 패혈증이 있습니다.
관절외 합병증으로는 펠티증후군(Felty's syndrome), 쇼그렌 증후군(Sjogren's syndrome), 심폐합병증, 미만성 혈관염(diffuse vasculitis), 치료와 관련되 위장관계 합병증, 아밀로이드증(amyloidosis), 및 감염증 등이 있습니다. 이 외에도 비스테로이드성 소염제로 치료할 때에서는 고혈압과 심각한 위장, 심장, 신장의 합병증을 고려해야 합니다.
■ 류마티스 관절염의 증상
• 전신 증상
신체의 피로감이나 쇠약감, 체중의 감소, 미열 등 일정하지 않은 전신증세로 자신도 모르게, 때때로는 뚜렷한 발열, 관절통을 수반하여 비교적 급성인 증세로 시작하는 수도 있습니다. 일정하지 않은 전신증세로 시작되었을 경우 류마토이드성 관절염인 줄을 모르는 수 가 많은데, 주로 아침에 일어났을 때 손가락이 뻣뻣한 느낌이 들고 움직이기 어려운 증세가 보통 나타납니다. 이 증세는 오전에 심하고 오후에 덜 합니다. 일부에서는 발열, 림프선 종대, 비장 종대 등의 증상을 보이기도 합니다.
• 혈관계 증상
심낭염, 심근염, 부정맥, 관상동맥질환, 말초 혈관염, 말초 신경염 등의 합병증이 나타나 호흡곤란, 부종, 피부 괴사, 신경통 등 여러 증상을 유발할 수 있습니다.
• 류마티스 결절
주로 뒤꿈치의 아킬레스건, 팔꿈치, 뒤 머리 등에 콩알만한 크기부터 크게는 계란만하게 다양한 사이즈의 딱딱한 결절이 발생될 수 있습니다.
드물게는 폐, 늑막, 뇌막에도 발생될 수 있습니다. 류마티스 관절염 환자의 약 20~25%에서 나타나고 류마티스 인자가 양성이며 심한 관절염을 앓는 환자에게 많이 나타납니다. 대부분의 경우에는 증상이 없고 류마티스 관절염을 잘 치료하면 그 크기가 감소하거나 없어지게 됩니다.
| |
|
출처: 노인장기요양보험
